Triażysta - kim jest w organizacji SOR i szpitalA.
Pacjentów, którzy zgłaszają się na szpitalny oddział ratunkowy, a ich stan nie zagraża życiu, będzie można od razu skierować do podstawowej opieki zdrowotnej, w tym do nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. Nie będzie wymagany kontakt takiego pacjenta z lekarzem. Nocna i świąteczna opieka zdrowotna powinna działać przy każdym SOR-ze od 1 stycznia 2024 roku.
Przypomnijmy, że pacjenci, którzy trafiają na szpitalny oddział ratunkowy, muszą przejść procedurę triażu, czyli segregacji medycznej. Triażysta ocenia stan pacjenta i decyduje, czy jest on przypadkiem w stanie zagrożenia życia, przypadkiem pilnym, czy też przypadkiem stabilnym (najlżejszym).
Przypadki najpoważniejsze trafiają na pierwsze miejsce w kolejce i tym osobom pomoc udzielana jest najszybciej. Przypadki stabilne – trafiają na koniec kolejki i muszą czekać na swoją kolej często całymi godzinami.
Co się zmieni?
Resort zdrowia proponuje zmiany w przepisach dotyczących dokumentacji medycznej prowadzonej w szpitalnych oddziałach ratunkowych. Na czym polegają zmiany?
Pacjent, który trafi na SOR i zostanie zakwalifikowany w triażu jako przypadek stabilny, zostanie przekierowany z SOR-u do poradni podstawowej opieki zdrowotnej (POZ), w tym do nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej (jeśli trafił na SOR wieczorem, w nocy lub w święta).
Pacjent stabilny (nie wymagający konsultacji na SOR-ze) nie będzie musiał czekać na lekarza dyżurnego SOR – od razu będzie mógł udać się do poradni POZ lub NiŚOZ.
Do 31 grudnia 2023 roku przy każdym SOR-ze funkcjonować powinien już punkt nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej.
Karta segregacji medycznej z odpowiednią adnotacją o braku wskazań do leczenia w SOR będzie dokumentem kończącym pobyt pacjenta na szpitalnym oddziale ratunkowym i zyska „status indywidualnej dokumentacji medycznej zarówno wewnętrznej, jak i zewnętrznej (a więc zastąpi kartę informacyjną z leczenia szpitalnego).
Historia choroby stanowiąca wewnętrzną dokumentację medyczną będzie miała ograniczony zakres, zaś do jej zamknięcia nie będzie wymagany podpis lekarza.
Zmiany wprowadzone na SOR mają – według autorów nowelizacji – zaoszczędzić czasu zarówno pacjentom, jak i lekarzom. Jak podkreśla projektodawca, przekierowanie z SOR do POZ nie stanowi odmowy udzielenia świadczeń zdrowotnych w SOR, gdyż taką decyzję nadal podjąć może tylko lekarz.
Kto dokonuje segregacji?
Pacjentów trafiających na SOR ocenia i porządkuje pod kątem pilności udzielenia pomocy medycznej tzw. triażysta. Pełnić jego obowiązki może:
- pielęgniarka systemu ratownictwa medycznego
- ratownik medyczny lub
- lekarz systemu ratownictwa medycznego.
W praktyce rzadko kiedy funkcję triażysty pełni lekarz. Stąd niektórzy medycy mają obawy, czy nowy system przekierowywania pacjentów stabilnych bez konsultacji lekarskiej, nie sprawi, że stan pacjenta może zostać błędnie oceniony przez triażystę. I w efekcie pacjent z POZ może znowu wrócić na SOR.